L'infection par le coronavirus en 8 questions

April 30, 2020 0 By HearthstoneYarns

Le nouveau coronavirus a déjà contaminé 38 personnes, dont 20 sont décédées. En France, deux cas ont été recensés ; ils sont actuellement hospitalisés au CHRU de Lille et leur pronostic vital est engagé. Pour en savoir plus sur ce virus, Doctissimo a interrogé le DrJean-Claude Manuguerra, responsable de la Cellule d’Intervention Biologique d’Urgence(CIBU) de l’Institut Pasteur.

La chauve-souris, réservoir probable du nouveau coronavirus.

Qu’entend-on par nouveau coronavirus ?Jean-Claude Manuguerra : Le nouveau coronavirus impliqué dans les cas d’infection que l’on observe actuellement présente la structure classique des virus appartenant à la sous-famille des Coronaviridae, à laquelle appartient également le virus du SRAS (syndrome respiratoire aigu sévère), mais l’analyse génétique montre toutefois des différences notables. Il s’agit donc d’un virus proche du SRAS mais pour autant distinct. C’est pourquoi on parle de nouveau coronavirus.Quelle est l’origine de ce nouveau coronavirus ?Jean-Claude Manuguerra : Ce virus n’a jamais été décrit chez l’homme, on parle donc d’une émergence vraie. A l’origine, il y a forcément eu l’introduction d’un virus animal, qui a réussi à franchir la barrière des espèces  pour venir contaminer l’homme. A ce jour, on ne connaît pas l’animal-source, mais il pourrait s’agir d’une chauve-souris. Maintenant, il est peu probable qu’il y ait eu un contact direct entre cet animal et le premier patient, l’hypothèse la plus plausible étant qu’un animal, domestique ou péri-domestique, présent sur les marchés, ait servi d’intermédiaire.A quand remontent les premiers cas d’infection par le nCoV ?Jean-Claude Manuguerra : Le premier cas confirmé d’infection par le nouveau coronavirus remonte à mi-septembre 2012. Mais d’autres cas ont probablement eu lieu auparavant, puisque que le tout premier cas retrouvé rétrospectivement serait survenu fin mars-début avril 2012 en Jordanie, et qu’il a été suivi de 12 autres cas, soit 13 au total dont deux ont été confirmés. Au total, 38 cas d’infection par le nCoV ont été recensés, dont 20 sont décédés. En France, deux patients sont actuellement hospitalisés au CHRU de Lille, dans un état jugé inquiétant.Quels sont les symptômes d’une infection par le nCoV ?Jean-Claude Manuguerra : Il s’agit d’un virus respiratoire et entérique, ce qui signifie qu’il se manifeste par des signes soit respiratoires (essoufflements, difficultés respiratoires susceptibles de s’aggraver en détresse respiratoire), soit digestifs (diarrhée notamment). Certains des patients décédés l’ont toutefois été suite à une insuffisance rénale.Y a-t-il des personnes plus à risque que d’autres ? Existe-t-il des porteurs sains ?Jean-Claude Manuguerra : L’écrasante majorité d’hommes parmi les cas recensés, ainsi que l’absence d’enfants touchés ne signifie pas que les hommes seraient plus à risque et que les enfants seraient, au contraire, préservés. Cette surreprésentation des premiers et sous-représentation des seconds est plus probablement liée aux activités pratiquées, sans doute plus réservées aux hommes adultes dans les pays de la péninsule arabique.En revanche,  la majorité des cas (contaminés après un contact rapproché et prolongé avec un malade) présentaient des comorbidités, ce qui laisse supposer que le nouveau coronavirus trouve un terrain favorable chez les personnes déjà fragilisées.Enfin, on ignore s’il existe des porteurs sains, à savoir des personnes infectées mais qui ne manifesteraient aucun symptôme de la maladie.Comment se transmet le nCoV ?Jean-Claude Manuguerra : Le nouveau coronavirus est un virus respiratoire et entérique, il se transmet donc très probablement par les voies féco-orales ou les voies respiratoires. C’est pourquoi on recommande d’avoir une parfaite hygiène des mains. Cette simple mesure de bon sens a fait ses preuves lors de l’épidémie de SRAS qui avait sévi en 2003, en réduisant considérablement les risques de contamination. Il faut également éviter tout contact rapproché et prolongé avec un malade.Existe-t-il un traitement contre l’infection par le nCoV ?Jean-Claude Manuguerra : Le nouveau coronavirus étant un agent pathogène nouveau, par définition, on ne dispose ni de vaccin, ni de traitement.En France, quels sont les risques d’être infectés par le nCoV ?Jean-Claude Manuguerra : en France, sans lien direct ou indirect avec la péninsule arabique, le risque est nul.Amélie Pelletier
Source
Entretien avec le Dr Jean-Claude Manuguerra, responsable de la Cellule d’Intervention Biologique d’Urgence (CIBU) de l’Institut Pasteur, le 14 mai 2013.
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